Попри війну українці можуть отримати послуги з охорони ментального здоровʼя на всіх рівнях медичної допомоги: 

• амбулаторно, 
• стаціонарно,
• у межах екстреної й спеціалізованої меддопомоги та реабілітаційних послуг,
• через мобільні мультидисциплінарні команди.

Для пацієнтів ці послуги є безоплатними, вони надаються в межах Програми медичних гарантій (далі – ПМГ) і фінансуються Національною службою здоровʼя України (далі – НСЗУ). 

Психологічну та/або психіатричну допомогу можна отримати безоплатно в медичних закладах, які підписали договори з НСЗУ на надання таких послуг в межах пакетів ПМГ.

Первинний рівень меддопомоги (сімейні амбулаторії тощо). У лікаря «первинки» можна, наприклад: пройти діагностику свого психічного стану, отримати поради щодо підтримки ментального здоровʼя, взяти направлення до іншого спеціаліста (невролога, психолога, психіатра та ін.), якщо виникне така потреба. 

З листопада 2022 року сімейного лікаря, терапевти та педіатри надають послуги у сфері психічного здоровʼя в межах пакета «Супровід і лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги». Нині понад 1000 медзакладів підписали контракт із НСЗУ за цим пакетом.

Амбулаторне лікування. Пацієнт може самостійно звернутися до психолога або лікаря-психіатра у медзакладі, що має договір з НСЗУ за пакетом «Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах» і відповідного фахівця. Направлення в такому випадку не потрібне.

Також можна спочатку звернутися до свого сімейного лікаря, який здійснить базовий скринінг і надасть базову психологічну допомогу, а за потреби скерує до потрібного вузького фахівця.

Стаціонарне лікування – психіатричну допомогу в стаціонарі надають спеціалізовані заклади. Для звернення направлення є необов’язковим. 

Безоплатно пацієнт може отримати, наприклад, такі медичні послуги:

• психіатричний огляд та допомога;
• індивідуальний план лікування і реабілітації – із залученням самого пацієнта або його законного представника;
• проведення необхідних психодіагностичних тестів у динаміці;
• контроль за станом пацієнта, амбулаторні візити до одужання або стійкої ремісії.

Важливо зазначити, що МОЗ України змінило каральні методи і підходи радянського зразка у сфері психіатричної допомоги на надання такої допомоги з огляду на пріоритет прав і гідності людини – наказ МОЗ від 07.12.2023 № 2085 про затвердження Порядку надання психіатричної допомоги в стаціонарних умовах.

Мобільні мультидисциплінарні команди – працюють при психіатричних стаціонарах та виїжджають до пацієнта за місцем його перебування, наприклад, до нього додому. Для отримання такої допомоги потрібне направлення сімейного лікаря або психіатра.  

Служби психологічної підтримки. За неможливості звернутися до лікаря можна зателефонувати на лінію психологічної підтримки. Контакти таких служб, що надають послуги безоплатно для різних категорій громадян (наприклад, переміщених осіб, ветеранів та членів їх родин, підліткам).

Техніки самодопомоги та джерела корисних порад. У межах реалізації Всеукраїнської програми ментального здоровʼя «Ти як?» розроблено ресурс з порадами, техніками та методиками самодопомоги та інша корисна інформація, що допоможе піклуватися про ментальне здоровʼя – своє та своїх близьких.

Де і як отримати безоплатні послуги з охорони психічного здоровʼя

Отримати безоплатні послуги у сфері психічного здоровʼя можна у такі способи:

1.Звернутися до сімейного лікаря/терапевта/педіатра. Фахівець проведе базовий скринінг і надасть базову психологічну допомогу, а за потреби скерує до вузького фахівця – психолога, психотерапевта чи психіатра. У межах Всеукраїнської програми ментального здоровʼя понад 11 000 лікарів первинної ланки медичної допомоги – сімейні лікарі, терапевти, педіатри – пройшли навчання з ведення поширених психічних розладів та можуть надавати кваліфіковану психологічну допомогу людям із психічними розладами. 

2.Самостійно звернутися до вузького фахівця з психічного здоровʼя (психіатра, психотерапевта). Для самозвернення до цих фахівців направлення не потрібне.

Детальніше про те, як отримати безоплатну психологічну та психіатричну допомогу під час війни. 

Знайти медзаклад «первинки», який надає послуги за пакетом «Супровід і лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги», можна:

1.На дашборді НСЗУ – обрати дашборд «Укладені договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій», коли сторінка завантажиться ліворуч скинути всі фільтри, а у полі «Група послуг» обрати відповідний пакет – п. 51. 

2.На мапі «Надавачі медичної допомоги за напрямом “Психологічна та психіатрична допомога”» – за допомогою фільтрів обрати потрібний рівень меддопомоги, фахівця та місце розташування.

3.За номером телефона 16-77 – запитавши оператора контакт-центру НСЗУ про найближчий до вас медзаклад, який надає психологічну допомогу в межах вказаного пакета.

Зазначимо, що пацієнти з розладами психіки та поведінки можуть отримати необхідні лікарські препарати безоплатно або з невеликою доплатою за програмою «Доступні ліки». Рецепт на такі ліки виписує психіатр. Адреси та контакти аптек, що працюють з НСЗУ за відповідним договором, також можна дізнатися за номером 16-77. 

Не переривайте лікування самостійно та стежте за тим, щоб ваші близькі отримували медичну допомогу вчасно та згідно з рекомендаціями лікаря. Це дуже важливо для досягнення результатів.

З якими симптомами слід звертатися до психолога, а з якими — до психіатра

Згідно з результатами міжнародного дослідження, проведеного у серпні 2023 р. в 11 країнах світу, в середньому лише один з семи випадків психологічного розладу діагностується фахівцями. При цьому у Німеччині, Великобританії та США цей показник становить 1 з 4 випадків; а у Бразилії, Аргентини, Хорватії, Ізраїлі, Японії, Польщі та Туреччини – 1 з 10. В Україні ж діагностованим є лише 1 з 50 випадків ментальних розладів!

Такий низький рівень виявлення психічних розладів в нашій країні, у першу чергу, спричинений відсутністю культури звернень по психологічну допомогу до фахівців. І хоча протягом останніх місяців все більше українців користуються професійними психологічними послугами, стигма та низький рівень обізнаності щодо психічного здоров’я впливає на рівень звернень до спеціалістів та, відповідно, кількість діагностованих випадків.

У сфері охорони психічного здоровʼя послуги надають психолог, психіатр і психотерапевт. Крім того, нині в України з питаннями психічного здоровʼя можна звернутися  також до сімейного лікаря. Тож, якщо маєте проблеми із ментальним здоровʼям – зверніться до фахівця. Нижче розповідаємо, до якого саме.

За яких проявів варто звернутися до психолога?

Психологи спеціалізуються на вивченні поведінкових та розумових процесів, на тому, як люди взаємодіють з навколишнім середовищем і з іншими людьми. Вони допомагають впоратися з психологічними та міжособистісними проблемами, стресовими подіями, подолати залежності тощо.

Зверніться до психолога, якщо ви:

• переживаєте травматичні події та зміни в житті,
• втратили близьку людину,
• схильні до тривожних очікувань,
• маєте певні психологічні або міжособистісні проблеми,
• для особистісного зростання.

Психологи зосереджені на наданні психологічної допомоги із застосуванням доказових методів і підходів, які не передбачають призначення ліків.

За яких проявів варто звернутися до психіатра?

Психіатр займається діагностикою та лікуванням психічних розладів: діагностує й здійснює експертизу психічних захворювань, визначає потрібні медикаменти, коригує лікування. Мета його роботи – зробити симптоми менш явними або усунути їх взагалі. 

Зверніться до психіатра, якщо ви маєте:

• емоційні порушення, невротичні стани, у т. ч. після пережитого травматичного досвіду;
• розлади настрою (апатія, депресивні розлади та ін.);
• тривала тривога; панічні атаки, фобії;
• тривалі розлади сну (безсоння, порушення засинання, короткочасний сон);
• навʼязливі думки;
• розлади харчової поведінки;
• слухові або зорові галюцинації;
• думки про завдання собі або іншим ушкоджень, суїцидальні думки тощо;
• розлади поведінки; порушення спілкування з навколишніми;
• залежності.

В Україні пацієнти з психіатричними розладами можуть отримувати безоплатну медичну допомогу. Навіть якщо через війну вони були змушені покинути свій дім і перемістилися в межах країни. 

За яких проявів варто звернутися до психотерапевта?

Психотерапія – вузька спеціалізація. Психотерапевт не призначає медикаментозне лікування, але найчастіше використовує специфічні психотерапевтичні методи. До арсеналу психотерапевтичних методів відносяться: когнітивно-поведінкова терапія, діалектична поведінкова терапія, гештальт терапія, позитивна психотерапія, психоаналітична терапія та інші. 

До психотерапевта варто звертатися, якщо ви маєте психічні та поведінкові розлади, обумовлені внутрішнім конфліктом чи зовнішніми чинниками.

За яких проявів варто звернутися до сімейного лікаря?

За будь-яких проявів психологічних розладів ви можете звернутися до свого сімейного лікаря. Він надасть допомогу у межах своєї компетенції, а за потреби – скерує до вузького спеціаліста (невролога, психолога, психіатра тощо).

Щоби спростити для пацієнта пошук закладу та фахівця, який може надати послуги з охорони психічного здоровʼя, Нацслужба здоровʼя за підтримки МОЗ створила дашборд «Надавачі медичної допомоги за напрямом “Психологічна та психіатрична допомога”». Це справжня база даних, що містить усі медзаклади, які безоплатно для пацієнта надають психологічну та психіатричну допомогу за договором із НСЗУ. На сьогодні тут зібрані дані про 10 000 лікарів, які надають допомогу  у понад 3 750 медзакладах.

На дашборді у кілька кліків можна побачити усі медзаклади, що надають психологічну чи/та психіатричну допомогу в обраній області або населеному пункті, а також їх адреси та контактний телефон.

Піклуйтеся про себе і вчасно звертайтеся по допомогу, адже дбати про психічне здоров’я – це нормально, правильно і важливо.